Une extraction, l’avulsion d’une dent de sagesse, une greffe osseuse, un comblement de sinus ou une greffe de gencive sont des gestes courants, mais ce sont des gestes chirurgicaux : les jours qui suivent comptent autant que la séance elle-même.
Les suites dépendent de l’intervention réalisée, de la zone concernée et de chaque patient. Les repères réunis ici décrivent ce qui est habituel et ce qui l’est moins. Ils ne remplacent pas les consignes qui vous sont remises à la fin de l’intervention : en cas de différence, ce sont ces consignes qui s’appliquent.
Au Cabinet dentaire du Granier à Challes-les-Eaux, ces recommandations sont reprises avec vous avant l’intervention, puis lors du contrôle de cicatrisation.
Les premières heures
Le saignement
Un suintement rosé pendant quelques heures est normal : la salive se teinte très facilement et donne l’impression d’un saignement plus important qu’il ne l’est. Si un saignement franc reprend, mordez fermement pendant dix minutes sur une compresse propre pliée, sans la changer toutes les minutes et sans rincer la bouche.
Le caillot qui se forme protège la plaie. Le déloger — en rinçant, en aspirant ou en suçant la zone — retarde la cicatrisation.
Le gonflement
L’œdème atteint souvent son maximum au deuxième ou au troisième jour, puis diminue. Un bleu peut apparaître sur la joue ou sous le menton et se résorbe seul en une à deux semaines. Le froid appliqué le premier jour, par séquences d’une dizaine de minutes et à travers un linge, aide à le limiter ; au-delà de vingt-quatre heures, il n’apporte plus grand-chose.
La douleur et les médicaments
La gêne est généralement la plus marquée le premier soir, au moment où l’anesthésie se dissipe. Prendre l’antalgique prescrit sans attendre que la douleur s’installe est plus efficace que de le prendre trop tard.
Respectez la prescription qui vous a été remise, en particulier si un antibiotique ou un bain de bouche a été prévu, et signalez les traitements que vous prenez par ailleurs. L’aspirine et les anti-inflammatoires ne doivent pas être ajoutés de votre propre initiative après une chirurgie : certains favorisent le saignement. En cas de doute sur un médicament, un appel au cabinet est plus sûr qu’une recherche sur Internet.
Que manger pendant les premiers jours ?
Privilégiez une alimentation tiède ou froide et de texture molle, et mastiquez du côté opposé. Les aliments très chauds augmentent le saignement ; les aliments durs, croquants ou à petits grains peuvent blesser la zone ou s’y loger. Revenez progressivement à une alimentation normale à mesure que la gêne disparaît.
L’hydratation reste importante. Buvez à la tasse plutôt qu’à la paille : l’aspiration peut déloger le caillot.
L’hygiène autour de la zone opérée
Le brossage reprend dès le soir de l’intervention partout ailleurs dans la bouche — une bouche propre cicatrise mieux. Autour de la plaie, restez doux et évitez la zone pendant la durée indiquée, puis reprenez le brossage avec une brosse souple.
Ne rincez pas énergiquement le premier jour. Si un bain de bouche a été prescrit, commencez-le au moment indiqué et laissez-le agir sans le recracher violemment.
Ce qu’il vaut mieux éviter
- fumer, qui retarde nettement la cicatrisation et augmente le risque de complication ;
- l’alcool, en particulier avec les médicaments prescrits ;
- le sport intense, le port de charges lourdes, le sauna et le hammam pendant quelques jours ;
- aspirer avec une paille, cracher ou sucer la zone opérée ;
- toucher la plaie ou les fils avec la langue ou les doigts.
Le cas particulier des greffes
Greffe osseuse et comblement de sinus
Le greffon a besoin d’être laissé tranquille : la zone ne doit être ni comprimée, ni massée, ni sollicitée par une prothèse amovible tant que le praticien ne l’a pas autorisé.
Après un comblement de sinus, il est généralement demandé de ne pas se moucher pendant une à deux semaines, d’éternuer la bouche ouverte, et d’éviter l’avion et la plongée. La consolidation de l’os se compte en mois, bien au-delà de la disparition des symptômes.
Greffe de gencive
Le site prélevé, souvent au palais, est parfois plus sensible que le site greffé. Un pansement ou une gouttière de protection peut être mis en place : il ne faut ni le retirer, ni le déplacer.
Pendant la période indiquée, la zone greffée ne se brosse pas ; son entretien repose uniquement sur le bain de bouche prescrit. L’aspect de la greffe évolue beaucoup pendant les premières semaines et son résultat définitif ne s’apprécie qu’après plusieurs mois.
Quand contacter le cabinet ?
- un saignement qui ne s’arrête pas après dix minutes de compression ;
- une douleur qui augmente au lieu de diminuer à partir du troisième jour ;
- un gonflement qui progresse après le troisième jour, ou qui gêne l’ouverture de la bouche ou la déglutition ;
- de la fièvre, un mauvais goût persistant ou un écoulement ;
- un pansement, une gouttière ou des fils qui se détachent trop tôt ;
- une sensation de passage d’air ou de liquide entre la bouche et le nez après une intervention sur le sinus.
En dehors des heures d’ouverture du cabinet, une situation urgente relève du service de garde ou du 15.
Votre intervention à Challes-les-Eaux
Chaque intervention a ses propres suites, et les consignes remises au cabinet tiennent compte du geste réalisé, de votre état de santé et de vos traitements en cours. Pendant la cicatrisation, en cas de doute, mieux vaut appeler le Cabinet dentaire du Granier que d’attendre le rendez-vous de contrôle.